郑州10岁女孩做阑尾手术后，家属称手术有问题，孩子的子宫被误切

 

　　双方经约定再次检查，鉴定结果证明女孩子宫还在省卫生厅已介入，将组织专家鉴定

　　近日，一条“郑州10岁女孩儿做阑尾手术子宫被误切”的网络新闻，引发轩然大波。家属坚称手术有问题；医院方则认为，阑尾切除手术很成功，不可能误切子宫，两份不同的检查结果“只是表述不一样，都证明子宫还在”。

　　到底是什么情况呢？

　　事件回顾

　　10岁女孩肚子疼，手术切除了阑尾

　　10岁的朵朵，是新郑市龙湖镇人。据其母亲芦女士介绍，3月初，朵朵一直吵着腹部疼痛，于是芦女士就带着女儿到省第二人民医院做检查。

　　该院副院长汪汉民介绍，当初怀疑朵朵因阑尾炎引发腹痛，为了进一步确诊，对子宫、肾脏等器官都做了检查。3月17日那天的检查对朵朵子宫的超声描述为：“子宫：前位，大小、形态正常，轮廓清楚，边缘规整。”

　　第二天，由该院的外科医生卞义博对朵朵做了阑尾切除手术。那天的手术记录上显示：“右下腹切口，长约3厘米。手术顺利，麻醉满意。”

　　3月22日，也就是手术后的第4天，朵朵痊愈出院。

　　家属质疑

　　手术有问题，孩子的子宫被误切了

　　4个月后，朵朵再次出现了肚子疼的状况。芦女士带着朵朵到郑大一附院再次做检查。“检查结果把我们吓了一跳，说是没有子宫了。”芦女士说。

　　河南商报记者见到了一份由郑大一附院出具的检查报告复印件，描述为：“盆腔内未见明显子宫样回声。”

　　之后，他们又到了多个医院检查，其中上海大学妇产科医院、新郑市中医院也给出了类似的结论。于是，家属坚称，“是3月份的那个手术有问题，我家孩子的子宫被切除了。”

　　医院解释

　　子宫还在，只是描述方法不同

　　今年8月7日，为朵朵做手术的省第二人民医院也对朵朵做了一次检查。

　　家属提供的“彩超医学影像报告单”显示：“于膀胱后方子宫区域未探及正常子宫形态，可见一范围约33mm×7mm带状低回声区，边界清”。

　　该院医教部主任王绪明解释，手术前说“子宫大小、形态正常”，意思是，相对于10岁这个年龄来看，孩子的子宫发育正常。而后一种表述则是没有发现成年人的子宫形态。“可见一范围约33mm×7mm带状低回声区，边界清”就是证明孩子的子宫仍在。

　　家属并不认同这种说法。朵朵的父亲张先生说，“手术时间有1个多小时，孩子都尿到手术台上了，这充分说明手术有问题。”

　　之后，双方有过争论，在一次吵闹中，医院还报了警。

　　鉴定结果

　　检查发现子宫还在，但家属不认可

　　在芦女士提供的多个检查结果里，也有两个医院的报告单与省第二人民医院的结果一致。但家属坚称孩子的子宫被医院切除了一部分。

　　芦女士称，“有医生跟我说就是被切除了，他愿意为他说的话承担法律责任”，只是她拒绝透露是哪个医院的医生说了这样的话。

　　今年10月，新郑市卫生局介入此事，并向郑州市医疗事故鉴定委员会提出了医疗鉴定的申请。据医疗事故鉴定委员会一李姓主任介绍，当时组织了专家对此事进行研究后，认为双方提供的证据出入比较大，就建议双方选取双方都认可的、公立的、综合性医院的专科（妇产科）再做检查。

　　当事双方约定，最后去了河南省妇幼保健院做检查。

　　李主任称，检查结果出来，患者家属曾找到医疗事故鉴定委员会，质疑河南省妇幼保健院检查结果的公正性，不认可检查结果。

　　“因为没有第三方机构的检查结果，所以事故鉴定委员会并不能在规定时间内作出结论。”李主任说，此后又收到了新郑市卫生局的终止鉴定函，最终鉴定程序被终止。

　　昨天，在河南省卫生厅医政处的协调下，省妇幼保健院发布了鉴定时的检查结果：“膀胱后方可及范围约35mm×4.4mm的低回声。内似可及宫腔线回声。”也就是说，朵朵的子宫还在。

　　医生说法

　　根据位置判断，误切可能性很小

　　昨天，河南商报记者以患者身份，到郑大一附院与河南省人民医院做了咨询。

　　郑大一附院妇科主任苑主任看了几份检查结果后表示，孩子的子宫是否存在很难判定，但从子宫与阑尾的位置来判断，在切除阑尾的手术中，子宫被误切的可能性很小。

　　昨天下午，河南省人民医院妇产科一医生说，从郑大一附院以及上海大学妇产科医院的报告上看，孩子可能就是没有子宫，但看不出没有子宫的原因。

　　而从武警医院以及省第二人民医院的报告描述来看，可能是有未发育完全的子宫。

　　医生介绍，年幼的孩子未发育完全的子宫尺寸确实小于成人。但这又因人而异，有些人的子宫可能只有拇指大小，所以有时确实很难检测到。一般来说，如果在三家三级甲等医院都检测不到子宫，可以基本确定孩子没有子宫。

　　至于阑尾手术是否会伤及子宫，该医生也说“可能性极小”。

　　据一影像学专家介绍，检测子宫通常采取的方法是超声波检测。检测中肠道内气体和排泄物都会对影像检测结果造成影响。检测报告中如出现“未见子宫形态回声”的描述，可能存在两种情况：1.确实没有子宫；2.检测结果受多种因素影响，无法测到回声。

　　事件进展

　　省卫生厅

　　将组织专家鉴定

　　昨天，省第二人民医院方面向河南商报记者表示，鉴定结果表明朵朵的子宫还在，如果其家属仍有异议，他们愿意申请有关部门组织权威专家对患者再次进行检查，相关费用由医院承担。

　　但家属依旧不认可这个结果。他们称，已经放弃了医疗事故鉴定，将会通过司法途径，为自己的孩子要一个说法。

　　据河南商报记者了解，省卫生厅相关部门也在关注此事，将会组织专家，对孩子做进一步的医疗鉴定。