眼超声检查在糖尿病视网膜病变中的应用知多少 安阳市眼科医院彩超室 刘玉敏 最近老张（糖尿病患者）说自己近期视力严重下降，经眼底检查和眼超声检查确诊为DR（糖尿病视网膜病变），由于不了解此种检查方法听后内心对结果有点怀疑。现我们就眼超声应用于DR检查科普一下。 1 眼超声在DR检查中的应用 糖尿病视网膜病变(DR)是慢性进行性糖尿病导致的视网膜微血管渗漏和阻塞从而引起一系列的眼底病变，如微血管瘤、硬性渗出、玻璃体增殖、黄斑水肿甚至视网膜脱离等。常规眼超声检查有A/B型超声、彩色多普勒超声及超声生物显微镜。一般来说眼超声检查是无放射性损伤的一种手段，由于超声探头能够进行随意的放置能够得到全方位的断面图，且依据声像图的特征对病灶进行测量定位。 2 眼超声在DR检查中的注意事项 ①检查中若是需患者位置眼球不动或者转动眼球，DR患者应积极配合以便得到各个方位的断面图和运动试验结果，增强结果的可靠性，避免漏诊。 ②在为眼窝较深患者探查时候，可能会需要借助其他特殊的装置如水囊扫查。 ③对于DR患者仅需在良好的情绪下与医生积极配合即可，在检查期间仅需将耦合剂涂于患者的眼睑处，再借助探头扫查，若是情绪太过紧张医生很难获取到清晰的图像，另外不可对同一个部位扫查时间太长，以防损伤到眼部。 ④在对眼睛检查的时候应将功率调低，机械指数一般应在0.4以内，这样不会对眼部造成伤害。 3 DR的治疗 ①对于DRⅠ期与Ⅱ期患者来说，予以其口服吸收剂，以确保微循环可得到改善，每间隔3个月定期检查。 　　 ②对于DRⅢ期与Ⅳ期患者来说，应按照眼底照影内的视网膜血管无灌注区域具体情况实施全视网膜激光光凝术，并联合吸收剂进行促吸收治疗。 ③对于DRⅤ期与Ⅵ期患者应实施玻璃体切割术，将机化膜清除，使机化膜对视网膜牵拉得到一定的松解，并注入气体或液体，保证视网膜的解剖关系可以恢复，使眼球具有完整性，以便为患者开展激光光凝治疗。